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2012年11月6日 星期二

懷孕第四個月(13至16周)

踏入第四個月,妊娠嘔吐應該慢慢減少,如果之前因為胃口不佳而亂吃垃圾食物或過甜過肥的食物應該要停止了,要多吃含蛋白質、鈣、鐵、高纖、維他命的食物。

如上個月仍未能預約到做早期唐氏綜合症測試的,要把握在第13-14周內完成。整個過程不到1小時便完成,先同孕婦抽血化驗,再由醫生利用2D超聲波測量頸皮厚度。如果過厚的話BB有唐氏的機會會較高,醫生會建議再做多一個準確度高致95%以上的羊膜穿刺術。

這項診斷主要是針對胎兒的唐氏症、鐮刀型紅血球疾病 (sickle-cell disease)、囊腫性纖維化 (cystic fibrosis)等先天遺傳疾病和單基因遺傳疾病的基因分析,還有胎兒成熟度的鑑定、開放性神經管缺損和子宮內胎兒溶血的診斷。

羊膜穿刺術可以快速且安全地取得胎兒周邊的羊水。這項試驗最早可以在懷孕第13週施行。標準的檢驗時間約在懷孕第15-20週之間。檢驗結果約在2週後可取得。

羊膜穿刺術對於胎兒的安全的風險少於絨毛膜取樣術 (流產率:2﹪),但是絨毛膜取樣術可以在懷孕更早期施行。羊膜穿刺術屬於侵入性的檢查,可能會造成0.1-0.2%的流產風險,也有0.05%的機率會造成新生兒外型的傷害。

故此,一般建議35歲以上和生育過先天性疾病新生兒、有家族遺傳性疾病病史的懷孕女性。


篩查過程如下﹕

                             
1)孕婦接受超聲波掃描檢查,確定胎兒的大小是否適合,並且準確量度胎兒後頸皮下透明  層的厚度「頸皮厚度」

2)孕婦須作抽血檢查,以化驗PAPP-A及free-beta hCG的水平;

3)綜合上述數據,由電腦計算胎兒患有唐氏綜合症的機會率。


數據顯示,孕婦年紀愈大,胎兒有唐氏綜合症的機會率愈高:

孕婦年齡40歲(機會率1/100)

孕婦年齡35歲(機會率1/350)

孕婦年齡30歲(機會率1/900)

孕婦年齡25歲(機會率1/1300)


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